Fratura do tornozelo.

Entre todas as lesões, uma grande proporção é ocupada por lesões dos membros. Muitas vezes, há uma fratura no tornozelo.

O tornozelo é o processo que se formaarticulação do tornozelo. Esta articulação consiste em dois tornozelos: lateral (localizado na superfície externa da canela) e medial (localizado no lado interno). De acordo com as estatísticas, vinte por cento de todas as lesões do sistema músculo-esquelético são a fratura do tornozelo.

O tornozelo externo (lateral) corre o risco de trauma e fratura (cerca de oitenta por cento dos casos) e apenas quinze a vinte por cento caem no trauma medial.

Existem vários tipos de fraturas dependendodas características da mecânica: supinação, propenso a retração e rotacional. Além disso, em grupos separados, uma fratura dos tornozelos externos e internos é isolada, bem como fraturas abertas e fechadas, fratura com deslocamento.

Sintomas da fratura do tornozelo - dor, inchaço, mudançacontornos articulares, bem como função prejudicada. Para confirmar a fratura, e também para estabelecer sua mecânica e escolher o método de tratamento, é realizado um tornozelo no tornozelo.

O tratamento de uma fratura de tornozelo é extremamente difícil. Em primeiro lugar, isso se deve ao fato de que a estrutura do tornozelo é muito complicada, os ossos são superficiais, a corrente sanguínea nesta área é muito facilmente ferida. Isso causa uma alta porcentagem de incapacidade da população como resultado da fratura do tornozelo (até dez por cento).

Fratura do tornozelo, cujo tratamento não foi realizado,leva a uma violação da articulação das superfícies articulares (congruência da articulação). Isso causa dor permanente e ameaça a formação de artrose deformante. Esta doença leva a violações da estática e da dinâmica conjunta, que muitas vezes resulta em deficiência.

O tratamento de uma fratura de tornozelo é reduzido a dois métodos básicos: tratamento conservador e cirúrgico. O tratamento conservador inclui:

- reposição manual fechada, imobilização de gesso;

- reposicionamento fechado com auxílio de dispositivos de troca, bandagens de gesso;

- reposicionamento por alongamento com correção no futuro. O mais comum foi o reposicionamento manual fechado com a imposição de uma bandagem fundida. Neste caso, a bandagem de gesso é aplicada no terço superior da haste tipo "sapozhok".

Desvantagens de métodos conservadores de tratamento:

• A reposição completa anatômica não é possível.

• Em uma bandagem de gesso, há um alto risco de desenvolver luxações secundárias após a redução do edema.

• é possível formar recorrências de diástasis intercostal e subluxação do pé.

Com um aumento no edema da articulação, existea probabilidade de formar bolhas epidérmicas sob a venda de gesso. Além disso, o risco de formação de contratações pós-imobilização das articulações é alto, reabilitação em que pode levar até oito a doze meses.

Os objetivos do tratamento cirúrgico são: comparação precisa de fragmentos, restauração de aparelhos ligamentares, remoção de fragmentos de tecido cartilaginoso e realização de osteossíntese estável.

O tornozelo cirúrgico fraturado é tratado comosteossíntese interna (submersa) ou externa. O maior sucesso é alcançado com osteossíntese com parafusos, pois, ao contrário dos raios, esta variante da osteossíntese cria a possibilidade de uma comparação precisa de todos os fragmentos ósseos. No entanto, o uso de osteossíntese por meio de parafusos não permite resistir às forças que atuam sobre o osso, portanto, é necessária uma sobreposição adicional da bandagem de gesso.

A fratura do tornozelo, na qual a imobilização prolongada foi realizada, pode levar a sérias complicações.